今天来跟大家聊聊我这个都江堰户口在成都买医保的那些事儿。我也没太在意这个事,总觉得医保嘛都差不多。后来因为家里人生病住院,我才开始研究起这个东西来,结果发现这里面还真有些门道。
先说下我的情况,我的户口在都江堰,但长期在成都工作和生活。以前图省事,直接在成都买的城乡居民医保。这回家里人生病,我才晓得,原来不同的医保报销比例还不一样。
我先去跑趟社保局,想搞清楚这中间的弯弯绕。工作人员跟我讲一大堆,我听得云里雾里的。后来我自己回家在网上查半天资料,总算是搞明白一些。
- 第一步,弄清楚有哪些类型的医保。原来成都市的医保主要分职工医保和城乡居民医保。职工医保就是上班族交的那种,居民医保就是像我这种户口不在本地的人交的。
- 第二步,搞明白报销比例。职工医保的报销比例确实比居民医保高一些。具体来说,一级医院报销92%,二级医院90%,三级医院85%。我之前买的居民医保,报销比例就低一些。
- 第三步,解年龄的影响。这个还挺有意思的,年龄越大,报销比例还越高。年满50岁增加2%,60岁增加4%,70岁增加6%,80岁增加8%。也就是说,一个60岁的人,在三级医院看病,报销比例能达到89%。
- 第四步,住院和门诊的区别。我还专门问住院和门诊的报销,毕竟平时小病小痛的,门诊也常去。工作人员说,成都这边门诊,一级医院大概能报销200元左右,二级医院400元左右,三级医院800元左右。住院的话,一级医院起付线是200元,就是说超过200元的部分才能报销。
我还解到,这个报销比例还跟一个计算公式有关,大概是这样:
[一次性住院医疗费-(起付标准+个人应负担的自付费用+不属于基本医疗报销范围内的费用)]×[(75+年龄×0.2)÷100]
这个公式看着就头大,我也没完全搞懂,就知道大概是这么个意思,反正就是七扣八扣,剩下的才是能报销的钱。这回因为家人生病住院我可算是把成都医保的这些事情摸得差不多。以后再遇到类似的情况,也算是有经验,再也不用像只无头苍蝇一样到处碰壁。
如果你的户口不在成都,但是长期在成都工作和生活,一定要搞清楚自己买的是哪种医保,报销比例是多少。别像我一样,等到要用的时候才发现这里面的差别。这都是教训!大家一定别学我,提前解这些信息还是很有必要的!