成都外地户口医保使用指南,看病报销一篇搞定!

对于很多在成都打拼的非本地户籍朋友们来说,如何有效地来使用自己的医保,尤其是在看病就医以及费用报销这个方面,一直是一个备受关注的问题。为了能够帮助大家更好地去处理这些事务,下面就对有关于成都外地户口医保的使用方法以及报销流程,来开展一个详细的说明。

一、医保参保与基础认知

首先,一个基本前提是,无论户籍在何处,只要你在成都稳定就业并且由单位为你缴纳了社保,或者你作为灵活就业人员自行去进行了参保,那么你就拥有了享受成都医保待遇的资格。这个当中主要包括了职工基本医疗保险以及城乡居民基本医疗保险这两种类型。

在成功办理了参保手续之后,你会领到一张社会保障卡,也就是我们常说的社保卡。同时,现在还可以去激活医保电子凭证。这两样东西,可以说是你在成都进行就医结算工作的一个重要凭证。

二、日常门诊如何进行使用

当身体出现不适,需要去门诊看病的时候,为了能够顺利地进行医保报销,第一步就是要选择成都市的医保定点医疗机构。这些机构的名单,大家可以借助“成都社保”的官方公众号或者其他官方渠道来进行查询。

在选好了医院之后,挂号以及就诊的时候,你需要主动地出示你的社-保卡或者医保电子凭证。在医生开具了处方或者检查单之后,去缴费窗口进行结算的时候,工作人员会运用医保系统直接对费用进行结算。这样一来,你需要支付的就只是个人自付的那一部分金额了,医保所报销的部分会由医院和医保中心直接去进行结算,整个过程可以说是相当便捷的。

三、异地就医的备案与报销流程

考虑到很多外地户口的朋友可能会有回老家或者去其他城市看病的需求,那么异地就医的备案工作就显得尤为重要了。

为了能够在异地也享受到医保的直接结算服务,你需要提前去办理一个异地就医备案的手续。现在这个备案工作已经得到了极大的简化,大家可以依靠国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序或者“成都医保”公众号等线上渠道,来提交自己的备案申请。在申请获得批准之后,你就可以在所选择的备案地的已开通异地就医直接结算功能的定点医疗机构,直接运用社保卡来看病了。

如果说,在一些紧急情况下没来得及去进行备案,或者就诊的医院它不支持直接结算,那也不必担心。你可以先自己把全部的医疗费用垫付了,然后妥善地保管好所有的发票、费用清单以及病历等相关材料。在回到成都之后,再携带这些材料前往参保地的医保经办机构,去办理手工报销的相关手续。

四、住院费用的报销说明

有关于住院费用的报销,它的计算方式会相对复杂一些,主要会涉及到三个核心的概念:起付线、报销比例以及封顶线。

起付线,可以把它理解为一个“门槛费”,也就是说,在这个金额的住院费用需要由个人来全部承担。当费用超过了起付线之后,超出的部分就可以按照一定的比例来进行报销了,这个就是所谓的报销比例。值得一提的是,这个比例通常会根据医院的等级不同而有所差异。而封顶线,指的是在一个年度当中,医保基金可以为你报销的最高金额上限。

五、常见问题解答

1、医保如果中断缴纳了会怎么样?
医保中断缴纳会直接影响到你的医保待遇。一般来说,中断的次月起就无法享受到医保报销了。并且,如果中断时间过长,还可能会影响到连续缴费年限的计算,这一点需要特别注意。

2、换了新的工作,医保要怎么去衔接?
在更换工作的时候,一定要确保医保关系的顺利转移。通常情况下,原单位办理了停保手续之后,新单位会接着去为你办理续保的手续。你需要做的,就是和两边的单位都进行好确认,避免出现断缴的情况。

总而言之,只要确保自己处于正常的参保状态,并且熟悉了相关的就医与报销流程,外地户口的朋友们在成都同样可以非常方便地来享受到医疗保障所带来的各种便利。

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